犀利士和威而鋼都是用於治療勃起功能障礙（ED）的PDE5抑製劑；犀利士可以持續約36小時，而威而鋼只有4至5小時；食物不會影響犀利士的活性，而食物則可能會降低威而鋼的功效；唾液酸可每天使用一次，劑量較小，也可有效治療前列腺增生症（BPH）；對於肝/腎有問題的男性，可能需要減少犀利士的劑量，並且與萬艾可相比，發生相互作用的風險會更高。
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犀利士、威而鋼中包含什麼成分，它們如何起作用？
犀利士是他達拉非的商標名，而威而鋼是西地那非的商標名。它們都屬於一類藥物，稱為5型磷酸二酯酶（PDE5）抑製劑。PDE5抑製劑僅在有性刺激的情況下起作用，因為它們依賴一氧化氮（NO）的自然釋放，一氧化氮僅在性喚起時釋放。NO反過來會激活其他物質以放鬆陰莖內部的平滑肌，從而使血液流入並勃起。1,2,3 PDE5抑製劑可增強NO的作用。
哪種藥物最先獲批，哪種藥物持續時間更長？
1998年3月27日，威而鋼成為第一個口服藥和第一個PDE5抑製劑，被FDA批准用於治療ED。威而鋼的仿製藥於2016年3月5獲批，並於2017年12月發布。
犀利士於2003年11月21日首次獲得ED批准。它是第三個上市的PDE5抑製劑（僅次於Levitra [vardenafil]）。它與威而鋼和Levitra相比有一個優勢，它可以持續更長的時間-36小時，而威而鋼和Levitra則持續4-5小時。犀利士的仿製藥於2018年5月11獲批准並於2018年9月發布。
犀利士和威而鋼能多快起作用，食物有什麼作用？
它一般在16至45分鐘內起作用，其活動不受食物的影響。威而鋼通常在30分鐘內起作用，如果在高脂餐後立即服用，其作用可能會減弱（這也可能會延遲它的作用速度）。因此，最好空腹服用威而鋼。
所有PDE5抑製劑的功效均相似。儘管已報告了威而鋼的有效性，但84％的比例略高於犀利士的81％。但是，更多的男人更喜歡犀利士，因為它的作用時間更長。
犀利士或威而鋼的常用劑量是多少？
可以根據需要或每天服用犀利士。通常，每日劑量小於所需劑量；在進行性活動之前，將犀利士以10mg的起始劑量服用。犀利士的效果將持續約36個小時。如果10mg無效，則劑量可增加至20mg；如果不能忍受副作用，則可減少至5mg。
每天服用犀利士時，建議的初始劑量為每天一次2.5mg，對於也患有BPH的人則為5mg。對於僅用於ED的人來說，每日劑量的時間無關緊要；但是，建議患有BPH的患者每天在同一時間服用。每天服用不超過一劑，但如果無效，醫生可能會考慮將劑量從2.5mg增加到5mg。犀利士的副作用包括頭痛和消化不良。
在性活動發生前約1小時，可根據需要服用威而鋼，劑量為50mg（儘管可以在服用前30分鐘到4小時服用）。如果50mg無效，劑量可以增加至100mg，如果不能忍受副作用，則可以減少至25mg。2即使效果在約4-5小時後消失，每天也只能服用一次威而鋼。主要的副作用是頭痛，潮紅和消化不良。2很少有威而鋼可以改變色彩感知。犀利士不會發生這種副作用。
威而鋼的成本因片劑強度而異，但對於50mg片劑，每片約24美元，對於100mg片劑，約35美元。9 犀利士每片片劑的5毫克濃度約為8.50美元，而20毫克濃度約為28美元。
所有PDE5抑製劑均禁止使用硝酸鹽。犀利士的作用時間越長，意味著它與藥物相互作用的風險就越高，並且對於腎臟或肝臟疾病的男性，可能需要減少劑量。在過去6個月內患有高血壓或嚴重低血壓，不穩定的心絞痛或其他導致性活動不適當的疾病的心髒病發作或中風的男性中，不建議使用犀利士。
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