市面上的壯陽藥物好多種，常見的藥物包括威而鋼、樂威壯、犀利士，還有2014年臺灣才核准上市的抗早洩藥「必利勁」，這些藥物到底該如何服用，如何選擇呢？「陽痿」和「早洩」是男性常見的性功能障礙，不少的男性朋友因為害羞就醫而自行服用壯陽藥，下面跟隨著威而鋼、犀利士藥局醫師一起來看看吧。
醫師：每種藥品成份、效果以及副作用還真的有點差別，整理在下方表格，可以看情況，在醫師推薦下選擇使用不同的藥品。
勃起功能障礙（ErectileDysfunction,ED）
是一種盛行率相當高的疾病，是指陰莖持續性的無法保持充血勃起狀態到性交完成。超過30歲的亞洲男性當中，大約有50％會受到不同程度的勃起功能障礙影響。勃起功能障礙除了會使男性的表現打折外，在患者本身以及性伴侶的心理以及人際關係上，都有可能造成複雜的後遺症。
早洩的治療方法
生理、疾病方面：把如糖尿病、攝護腺炎等疾病治療好，至少控制在一個安全值內。
心理因素方面：如改善親密關係，不要給性生活過度的壓力，放鬆心情…等等。
性行為治療：如性交中斷法，當感覺快射精時，暫停性刺激二、三十秒再重新開始，如此反覆練習可延長射精時間。
藥物治療：若以上方法效果都不見加分時，臨床上可能使用選擇性血清素再回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitor；SSRI）如dapoxetine（必利勁）來治療。
藥物是男人的救星？
您知道「威而鋼」，原先是發展來治療心絞痛的藥品嗎？
但在臨床試驗的過程中發現，對受試者的心絞痛疾病並未有顯著效果，反而，使男性受試者卻出現陰莖勃起的困擾，威而鋼才因而轉變成治療男性性功能障礙的藥品。
威而鋼、樂威壯像急驚風，嘿咻前半小時服用，立馬能發揮藥效；犀利士像慢郎中，辦事前一小時就要服藥，但就像汽油，仍須有前戲愛撫點火，才能順利勃起。
選擇性血清素再回收抑制劑～Dapoxetine
必利勁是全世界第一個專門治療早洩的藥物，成份為Dapoxetine，學理上可增加血清素在大腦停留時間、延長射精時間，研究證實可以讓性交時間增長二至三倍，如原僅一分鐘以下，可延長為三至四分鐘，成功率約八成。目前該藥品是自費處方藥，必須經過醫師診治後才處方使用。
對了，大家也熟知的威而鋼、犀利士、樂威壯，是治療「勃起功能障礙」的藥物，對於「早洩」問題，學理上沒有用處，兩者也完全不一樣喔！
威而鋼、犀利士、樂威壯是如何產生作用的？
學理上，以上的藥物都是屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5），可使平滑肌鬆弛，造成陰莖動脈擴張、血流量增加而導致陰莖勃起。當受到性刺激時，陰莖血管的內皮細胞便會釋放出一氧化氮（NO），而此種因數會使得平滑肌細胞中的GMP轉變成 cGMP，進而使得平滑肌鬆弛、血管擴張、陰莖海綿體充血，最後導致陰莖勃起。當性刺激消失時，血液中的一種特殊的酵素（PDE）便會將cGMP加以分解，cGMP不見了以後，血管就會恢復正常，陰莖海綿體血液流回靜脈，陰莖也就回復原先的狀態。
要注意的是，必須有一定程度的性刺激，才會有預期效果。
藥物比一比
看上圖表格，醫師提一下副作用，前三種藥品的共同副作用為「臉部潮紅」和「頭痛」。
但其中威而鋼和樂威壯二種藥品因同時會抑制「第六型磷酸二脂酶」，而引起暫時性的視力模糊，頭痛比率威而鋼24%，樂威壯18%，犀利士15%。面潮紅也以威而鋼較高14%，樂威壯11%，犀利士9%。另外，犀利士同時會抑制「第十一型磷酸二脂酶」，有3%至5%的背痛副作用，而可能引起肌肉疼痛，為其他兩種藥物所無。
三種藥物（威而鋼、犀利士、樂威壯）特點：
一般形容的方式：威而鋼硬度夠；犀利士藥效久（服用後不必急於行房，較無壓力且自然）；樂威壯反應快（標榜藥理較強，低濃度就可作用，因此當其他藥物效果不好時，可嘗試成為第二線藥物）。
以使用者的年齡來分，威而鋼大概是五十歲以上使用，犀利士大約三十歲到五十歲（年長者，不建議服用長效型的犀利士），樂威壯什麼年紀都適合用。
值得一提的是有些人吃了藥後急著想辦事卻忘了「性前刺激」，結果藥效反而不好，因此切記使用任何一種口服陽痿藥後，必須要有足夠的「性前刺激」喔！
而威而鋼、犀利士、樂威壯，是治療「勃起功能障礙」的藥物，對於「早洩」問題，學理上沒有用處，兩者也完全不一樣喔！
假如要服用藥治療早洩就要選擇必利勁，研究證實可以讓性交時間增長二至三倍，如原僅一分鐘以下，可延長為三至四分鐘，成功率約八成。
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