威而鋼、犀利士、樂威壯 藥物動力學比較..日本藤素

2015-8-22
威而鋼的成分為 Sildenafil,最初想要研發用於心絞痛 (angina pectoris)的治療,但在 phase I clinical trial就發現對心絞痛治療反應不佳和其顯著的誘導陰莖勃起 (penile erections)效果,1998年三月通過美國 FDA核准用於治療男性勃起障礙 (erectile dysfunction, ED)的第一個口服藥物 (商品名為 Viagra 威而鋼 50 mg, 100 mg),2005年核准用於肺動脈高壓 (pulmonary arterial hypertension, PAH, 商品名為 Revatio 瑞肺得 20 mg),機轉為 phosphodiesterase-5 (PDE-5) inhibitor (第五型磷酸二酯酶抑制劑),PDE-5存在於平滑肌、陰莖海綿體、肺部等,抑制 PDE-5可減少 cGMP被分解,進而鬆弛平滑肌、增加血流量。編輯推薦:(服用威而鋼九大迷思 威而鋼劑量越吃越大?)
其他用於 ED的 PDE-5 inhibitor還有 Vardenafil (Levitra 樂威壯)和 Tadalafil (Cialis 犀利士),其比較如表格,有口溶錠劑型的有 Viagra和 Levitra,口溶錠劑型可以使到期的藥物因為新劑型而有新的專利,口溶錠的訴求為”不需要喝水”,使用時的隱匿性更高,藥物動學方面基本上沒有太大的差異,但更容易受到食物的影響 (如: Sildenafil 從原本的併用高脂食物吸收下降 29%變成下降 59%)。
Sildenafil和 Vardenafil會受到食物的影響,尤其是高脂肪性的食物,會降低身體可用率和延遲作用時間,口溶劑型受到的影響更大,所以建議空腹使用,Tadalafil (犀利士)則是沒有此限制。
威而鋼、犀利士、樂威壯同為治療勃起功能障礙藥物,那麼這幾種藥品能夠一起混合服用嗎?詳情可閱讀林林藥局醫師的(威而鋼、犀利士的作用以及副作用?兩種藥物不可一起服用!)

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