威而鋼與樂威壯、犀利士三大壯陽藥的成份

 
成份
Sildenafil
 
  Vardenafil   Tadalafil
商品名  Viagra® Viagra ODT  Levitra® Levitra ODT  Cialis®
中文名稱 威而鋼   樂威壯   犀利士
藥廠 Pfizer   Bayer/ GSK   Eli-Lilly
FDA核准日期 1998 核准    2003核准    2003核准
台灣上市時間 1999 2015 2003   2003
劑量包裝(mg) 25, 50, 100 50 10, 20   10, 20
最快作用時間 14分鐘(35%)   16分鐘(34%)   16分鐘(32%)
建議服藥時間 (性行為前) 25分鐘– 1小時 30 25分鐘– 1小時    30分鐘-12小時
高脂食物 吸收速率減慢29% 減少59% 吸收速率減慢20% 減少35% 沒有影響
半衰期(小時) 3.7 3 3.9   17.5
藥效持續 4 – 5小時 4 4 – 5小時    24-36小時
血中最高濃度 127560ng/mL   9.0520.9μg/L   378μg/L
達到血中最高濃度時間 60 45 40 90 120
IC50nM 3.58.5   0.10.7   0.946.4
蛋白質結合率% 96   92   94
生體可用率% 40   15   95
勃起成功率          
一般患者﹞ 82%   86%   81%
糖尿病患者 65%   72%   64%
攝護腺根除術患者 55%   71%   不明
副作用 臉部潮紅(10%)、頭痛(16%)、視力模糊及藍色視覺 (11%)   臉部潮紅(>10%)、頭痛(>10%)、視力模糊及黃色視覺 (<1%)   臉部潮紅(4%)、頭痛(14.5%)、背痛(6.5%)、肌肉疼痛(5.7%)
可否每天服用    
藥物交互作用          
服用硝酸鹽類藥物間隔時間 24小時    24小時    4-5
α1-blocker併用 需間隔 4小時   不建議併用   絕對禁忌

1998年3月,美國輝瑞制藥有限公司獲美國藥品管理局(FDA)批准,上市了一種藍色藥丸——威而鋼(VIAGRA)。一年間風靡全球,成功為輝瑞創下十幾億美元的經濟效益,將大量的患者從勃起功能障礙的痛苦深淵中解救出來。也就是這一年,李宗盛、周華健和黃品冠發了首歌,叫《最近比較煩》,裡面李宗盛有一段歌詞:“我夢見和飯島愛一起晚餐/ 夢中的餐廳 燈光太昏暗/ 我遍尋不著那藍色的小藥丸”。藍色小藥丸威而鋼就這麼被寫進了歌裡。
威而鋼的主要成分是枸櫞酸西地那非,一種環磷酸鳥苷(cGMP)特異的5型磷酸二酯酶(PDE5)的選擇性抑制劑。別看它現在大多用於房事、性愛的場合,但實際上它有一個非常正經的前身——用於治療心血管疾病的臨床藥。但是臨床研究顯示,西地那非對心血管的作用並不能達到研究人員的預期。1991年4月,西地那非的臨床研究正式宣告失敗,但研究員發現,治療者在領過試藥之後都不願意交出餘下的藥物。追查之下,發現這一種藥對病者的性生活有改善。

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